環鋸切骨融合距舟關節治療距舟關節疼痛
摘要：目的評價環鋸切骨融合距舟關節治療距舟關節疼痛的臨床效果及對鄰近關節的影響。方法1999年6月至2009年6月，對應用環鋸切骨融合距舟關節治療距舟關節疼痛的24例資料完整患者進行回顧性分析，男13例，女11例；年齡37-72歲，平均45歲；創傷后距舟關節炎15例，風濕性關節炎6例，退變性關節炎3例。應用美國足踝關節協會（AOFAS）踝一后足評分、視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）、Graves評分對患足功能、疼痛及對周圍關節的影響進行評價。結果24例患者均獲得隨訪，隨訪時間10-120個月，平均48個月。術后1例患者出現足部刀口皮膚邊緣壞死，經換藥延遲拆線3周愈合。AOFAS評分從術前平均45．2分提高至術后平均84．5分，術后優良率為87．5％；VAS疼痛評分從術前8．1分下降至術后2．4分。患者主觀在疼痛感受、外觀變化、行走距離、穿鞋體驗方面均有改善。23例患者對手術效果表示滿意，僅有1例患者不滿意。術后6個月影像學檢查顯示23例完全融合（成功率95．8％），1例未融合患者使用大一號環鋸經取髂骨骨柱回植融合。Graves評分顯示1度改變8例，2度改變l例。結論環鋸切骨融合距舟關節創傷小、融合效果滿意，對治療單純性距舟關節疼痛性病變可取得滿意的臨床效果。
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中華骨科雜志
中華骨科雜志， 半月刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創新性，刊載內容涉及的欄目：中國骨科工作者撰寫的骨科領域先進科研成果和臨床診療新進展，以及對骨科臨床有指導作用且與骨科臨床密切結合的基礎理論研究，有關國內外最新成就、動態的綜述，并有述評、講座、骨科教程、會議紀要、個案報告等等。于1981年經新聞總署批準的正規刊物。
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