摘要：Maisonneuve骨折患者，男16例，女7例；年齡25～43歲，平均35．3歲；摔倒傷lO例，運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷8例，車禍傷4例，高處墜落傷1例。所有骨折均為閉合性損傷；其中內(nèi)踝骨折16例，后踝骨折6例，三角韌帶撕裂7例；所有患者均有下脛腓聯(lián)合分離和腓骨上1／4螺旋型骨折。手術(shù)采用固定內(nèi)踝及后踝骨折、修復(fù)內(nèi)側(cè)三角韌帶及固定修復(fù)下脛腓聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。術(shù)后采用Baird—Jackson踝關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者踝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果23例患者中有9例在人院前發(fā)生漏診，漏診率為39．13％（9／23），人院后經(jīng)詳細(xì)查體而明確診斷。22例患者獲得隨訪，隨訪時(shí)間為12～25個(gè)月，平均16．8個(gè)月。術(shù)后患者踝關(guān)節(jié)均無疼痛、壓痛及明顯腫脹，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與對(duì)側(cè)基本相同。術(shù)后4＂-7個(gè)月，平均5．3個(gè)月x線片示腓骨骨折及踝部骨折均骨性愈合，踝穴正常，腓骨長(zhǎng)度恢復(fù)，無下脛腓螺釘斷裂及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。末次隨訪Baird—Jackson踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為85-100分，其中優(yōu)11例、良8例、可3例，優(yōu)良率為86．4％。22例患者中有19例已經(jīng)恢復(fù)到傷前的活動(dòng)水平。結(jié)論Maisonneuve骨折是容易產(chǎn)生漏診的踝關(guān)節(jié)損傷，僅注意到受傷的局部情況和缺乏對(duì)這種少見骨折的認(rèn)識(shí)是造成漏診的主要原因；可采用固定內(nèi)踝及后踝骨折、修復(fù)內(nèi)側(cè)三角韌帶及固定下脛腓聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。