摘要：【目的】探討血漿3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)水平診斷妊娠期糖尿病(GDM)的臨床價(jià)值。方法選取2016年1月至2017年6月,于上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院就診的60例孕婦為研究對象,按照是否合并GDM,將其分為GDM組(n=40)和對照組(n=20)。所有孕婦于中孕期(孕齡為13~18孕周),進(jìn)行生化指標(biāo)檢測;于孕齡為24~28孕周時(shí),進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查,同時(shí)利用超高效液相色譜-三重四極桿質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù),檢測孕婦血漿CMPF水平。采用成組t檢驗(yàn),對2組孕婦孕齡為28孕周及新生兒足月時(shí)人體質(zhì)量指數(shù)(BMI),以及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、總蛋白、白蛋白、尿素、尿酸水平等指標(biāo)進(jìn)行比較。采用Mann-Whitney U檢驗(yàn),對2組孕婦的孕齡、孕次、產(chǎn)次、血漿CMPF水平、孕齡為18孕周時(shí)BMI及糖化血紅蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、肌酐水平等指標(biāo)進(jìn)行比較。采用多因素非條件logistic回歸分析,對孕婦發(fā)生GDM的影響因素進(jìn)行分析。繪制血漿CMPF水平及孕齡為18、28孕周時(shí)BMI診斷GDM的受試者工作特征(ROC)曲線,以及這3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合診斷與OGTT 0、1、2 h血糖濃度聯(lián)合診斷GDM的ROC,并計(jì)算ROC曲線下面積(ROC-AUC)。本研究遵循的程序符合上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院人體試驗(yàn)委員會制定的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)過該倫理委員會批準(zhǔn)(審批文號:2017-012),分組征得2組受試者知情同意,并與之簽署臨床研究知情同意書。結(jié)果①2組孕婦的孕齡、孕次和產(chǎn)次等一般臨床資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。②GDM組血漿CMPF值為522.0 ng/mL(326.9~989.3 ng/mL),顯著高于對照組的280.2 ng/mL(177.8~466.6 ng/mL),2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=576.000,P=0.006)。③GDM組孕婦孕齡為18、28孕周及新生兒足月時(shí)BMI與HbA1c分別為24.6 kg/m^2(22.0~25.9 kg/m^2)、(26.1±2.8)kg/m^2、(27.6±2.9)kg/m^2、5.4%(5.3%~5.6%),均顯著高于對照組的22.8 kg/m 2(20.1~23.6 kg/m