摘要：目的揭示腦外傷患者血漿抵抗素濃度的變化，探討其在腦損傷中的作用及對預后的預測價值。方法收集中型腦外傷54例，重型腦外傷71例，健康體檢人群40例（對照組）。對照組靜脈血體檢時獲得；腦外傷患者靜脈血在入院時獲得。酶聯免疫吸附試驗測定血漿抵抗素濃度。結果腦外傷后3個月，中型和重型腦外傷患者預后不良（GOS1～3分）20例（37．O％）和53例（74．6％）。經協方差分析，中型和重型腦外傷患者血漿抵抗素濃度（21．9±8．4）ng/ml和（29．2±9．6）ng／ml，均顯著高于對照組（9．3±2．6）ng／ml（P〈0．01）。經多元線性回歸分析，中型和重型腦外傷患者血漿抵抗素濃度與入院時GCS評分（t=3．120，P=0．007；t=3．986，P=0．003）和血漿c-反應蛋白濃度（t=2．212，P=0．035；t：2．274，P=0．014）均顯著相關。Logistic回歸分析顯示，入院時血漿抵抗素濃度顯著升高（OR：1．124，95％CI=1．040～1．221，P=0．011；OR=1．145，95％CI=1．044～1．232，P=0．009）是中型和重型腦外傷預后不良的危險因素。受試者工作特征曲線分析顯示，血漿抵抗素濃度預測中型和重型腦外傷后3個月預后不良均有顯著預測價值（AUC=0．719，95％CI：0．642～0．829，P=0．000；AUC=0．735，95％CI=0．671～0．893，P：0．000），且判定血漿抵抗素濃度22．4．g／ml和30．5ng／ml，對預測中型和重型腦外傷后3個月預后不良有70．0％和79．2％的靈敏度和70．6％和72．2％的特異度。結論腦外傷后血漿抵抗素濃度升高，可能參與腦損傷的炎癥反應，臨床檢測這個指標有助于早期判斷腦外傷患者的預后。