摘要:目的:探討膿毒癥患者早期凝血指標與中醫證候的相關性。方法:以上海長征醫院急救科2010年3月—2010年12月收治的111例膿毒癥住院患者為研究對象,中醫辨證分型分為:實熱證(14例)、肝膽濕熱證(57例)、瘀血內阻證(53例)、腑氣不通證(13例)、痰熱壅肺證(57例)、陰虛內熱證(6例)、脫證(4例);在入院后第1、4、7天進行凝血指標檢測,進行凝血指標變化與中醫證候的相關性分析。結果:膿毒癥患者第1、4、7天的中醫證候變化不明顯,無統計學意義(P>0.05)。凝血指標中PT(凝血酶原時間)、APTT(部分凝血酶原時間)、FIB(纖維蛋白原)、INR(國際標準化率)、PLT(血小板)與中醫證候均無相關性(P>0.05),D-二聚體與瘀血內阻證有顯著相關性(P=0,021),且呈正相關(r=0.218),D-二聚體越高者有瘀血內阻證的可能性越大。結論:膿毒癥患者凝血指標中D-二聚體與中醫瘀血內阻證顯著相關,臨床可以根據D-二聚體水平進行相應中醫辨證,給予活血化瘀治療。
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