摘要：炙甘草湯是張仲景治療"脈結代,心動悸""虛勞""肺痿"的經典名方。一般認為,炙甘草湯"三分補陽,七分補陰",主治虛勞內傷。但炙甘草湯方證為何冠之以"傷寒"?研究發(fā)現(xiàn),《溫病條辨》以炙甘草湯為基礎的復脈輩"徒有其名而無其實"。由于歷史條件限制,古今炙甘草湯醫(yī)案均存在診斷不明確,療效不具體,預后不清晰等問題,嚴重影響經典傳承。筆者研究發(fā)現(xiàn),炙甘草湯方證包括:①在現(xiàn)代醫(yī)學的疾病方面,用于房性早搏和室性早搏,以及病毒性心肌炎并發(fā)的頻發(fā)早搏;用于重癥感染、高燒過程中或者之后,出現(xiàn)的快速性心律失常(室上速、房顫)合并長間歇或者傳導阻滯;用于腫瘤放化療后、腫瘤惡液質狀態(tài)、血液病、終末期心衰、大手術后、急性失血、重癥感染炎癥控制后,以及其他重大疾病導致的營養(yǎng)不良、耗竭等虛弱狀態(tài),可以同時合并惡性心律失常、腫瘤高凝狀態(tài)等;用于慢性阻塞性肺病、肺間質纖維化、肺癌、肺癌切除術后等基礎肺部疾病導致的咳、痰、喘;用于急性出血、失血,以及急性失血后容量不足導致的心率增快、血壓下降;②在癥狀方面,心慌、心悸;胸悶,汗出,倦怠,乏力,氣短;暈厥、猝死;咳嗽,咳痰,痰液量多,清稀;形體消瘦貌,皮膚干枯憔悴;容易便秘,大便干結如栗,數(shù)日一行;便血、子宮出血等血證;喜甜食;舌紅無苔,脈結代,脈細數(shù),雙手脈均弱。筆者常年在心血管病重癥監(jiān)護病房工作,運用炙甘草湯治療急危重癥屢試屢效。研究發(fā)現(xiàn),炙甘草湯治療持續(xù)性房顫,可達到中藥復律、轉竇而不出現(xiàn)血栓事件;治療急性上消化道出血、便常規(guī)潛血試驗陽性,可達到短期內迅速止血、潛血試驗轉陰作用;治療特發(fā)性血小板減少性紫癜(血小板數(shù)量為1×109個/L),可促進血小板新生;治療不明原因的重度貧血、血小板減少癥、白細胞減少癥,可促進三系細胞上升作用;?