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實時三維經食管超聲心動圖在經皮左心耳封堵術治療非瓣膜病性心房顫動患者中的應用價值

作者:李菁; 馬小靜; 程冠 武漢亞洲心臟病醫(yī)院超聲科; 湖北武漢430000

摘要:目的探討實時三維經食管超聲心動圖(RT-3D-TEE)在經皮左心耳封堵術(PLAATO)治療非瓣膜病性心房顫動中的應用價值。方法對62例接受PLAATO的非瓣膜病性心房顫動患者行二維經食管超聲心動圖(2D-TEE)、RT-3D-TEE和心血管造影(CAG)檢查,分別測量左心耳口最大徑、左心耳口最小徑、左心耳口深度,并比較三者的差異。以RT-3D-TEE測量的左心耳口最大徑測量值為依據,選擇適當封堵器型號,并在RT-3D-TEE、CAG引導下進行左心耳封堵術。術后進行隨訪。結果62例均封堵成功,成功率為100%,封堵壓縮率為(19.78±6.92)%;術中、術后隨訪期內均未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。2D-TEE、RT-3D-TEE及CAG測量的左心耳口最大徑總體差異有統(tǒng)計學意義(P=0.029),RT-3D-TEE測值高于2D-TEE而低于CAG;三者測量的左心耳口最小徑和左心耳深度總體差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。CAG、RT-3D-TEE和2D-TEE測量的左心耳口最大徑與封堵器尺寸均呈正相關(r=0.925、0.841、0.716,P均≤0.001)。結論RT-3D-TEE可用于PLAATO治療非瓣膜病性心房顫動術前篩選、術中引導和術后隨訪,能準確觀察左心耳口形態(tài)并評估封堵效果。

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