急性冠脈綜合征患者PCI術后CYP2C19和PON1 Q192R基因多態性與氯吡格雷抗血小板臨床療效和出血風險的相關性研究
作者：徐曉宇; 彭文星; 井浣雨; 林陽 首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部; 北京100029
摘要：目的:研究CYP2C19和PON1 Q192R基因多態性與PCI術后氯吡格雷療效及安全性的相關性。方法:回顧性收集2015年6月–11月于我院行PCI術的患者245例,同時進行CYP2C19和PON1 Q192R基因多態性檢測的患者,最終共計納入245例患者,根據基因檢測結果對患者進行分組,在其出院6個月和12個月時對其進行電話隨訪,分別研究CYP2C19*2、*3、PON1 Q192R基因突變與氯吡格雷療效及安全性的相關性。結果:CYP2C19*2和/或*3突變組服用氯吡格雷5d后測得的血小板聚集率顯著高于未突變組[(36.99±15.40)%vs(48.66±15.15)%,P=0.000)],且突變組主要心血管不良事件(MACE)的發生率明顯高于未突變組(16.83%vs34.03%,P=0.003,OR=2.022),而未突變組出血事件的發生率顯著高于突變組(18.81%vs7.64%,P=0.009,OR=0.406)。但PON1 Q192R基因突變組和未突變組,兩組間血小板聚集率、MACE及出血事件的發生率無顯著性差異(P>0.05)。結論:CYP2C19*2、*3基因突變會降低氯吡格雷的抗血小板療效,進而增加術后MACE的發生,降低服藥期間出血的發生風險。未發現PON1Q192R基因多態性與氯吡格雷的安全性及有效性相關。
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