PBMCs結核分枝桿菌特異性抗原反應性MIG和IFN-γ對活動期肺結核的鑒別診斷意義
作者：王心靜 曹志紅 劉宇 楊秉芬 劉艷華 蔣靜 程小星 解放軍第三0九醫院結核病研究室 北京100091 解放軍第三0九醫院呼吸內科 北京100091
摘要：目的研究活動期肺結核和常見肺部鑒別診斷疾病肺炎及原發性肺癌患者的外周血單個核細胞（PBMCs）經結核分枝桿菌特異性抗原肽刺激后干擾素-γ誘導的單核因子（Monokine induced by interferon gamma，MIG）和干擾素-γ（IFN-1）的表達特點及診斷意義。方法90例初治活動期肺結核患者，31例細菌性肺炎和原發性支氣管肺癌患者，分離外周血PBMCs，用結核分枝桿菌特異性抗原肽刺激，采用Flowcytomix流式技術檢測細胞培養液上清上中MIG和IFN-γ的表達。用接受者工作特征曲線（ROCcurve）評價結核分枝桿菌特異性抗原反應性MIG和IFN-γ的診斷價值。結果PBMCs經結核分枝桿菌特異性抗原肽刺激后，培養液上清中MIG水平顯著升高，初治活動期肺結核患者與其他肺病對照組差異有統計學意義（3023．0pg／mlvs112．5pg／ml，P〈0．0001），與IFN-γ的表達水平呈正相關（r=0．7168，P〈0．0001），單獨應用MIG診斷肺結核的敏感性為94．4％，單獨應用IFN-γ診斷肺結核的特異性為96．8％，二者并聯應用診斷肺結核的敏感性為97．8％，特異性為87．1％。結論結核分枝桿菌特異性抗原肽刺激外周血單個核細胞產生的MIG和IFN-γ能夠良好的鑒別初治活動期肺結核及常見的細菌性肺炎和原發性支氣管肺癌，可能成為新的診斷指標。
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中國醫師雜志， 月刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創新性，刊載內容涉及的欄目：專家論壇、論著、診療經驗、物理診斷與臨床、藥物與臨床、檢驗與臨床、綜述、衛生事業管理等。于1995年經新聞總署批準的正規刊物。
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