老年急性心肌梗死急診介入治療聯合替羅非班的療效評價
作者：黃偉光 羅景云 崔進 趙強 吳同果 暨南大學第四附屬醫院廣州市紅十字會醫院心內科 廣州510220
摘要：目的探討老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急診介入治療聯合應用國產替羅非班臨床療效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月發病12h內接受急診PCI術的老年ASTEMI患者106例，年齡65～88（68．5±9．6）歲，按就診順序分為替羅非班治療組（n=54）和對照組（n=52），比較兩組基礎臨床特征、心肌呈色分級（MBG）及術后90min心電圖ST段回落百分比（sumSTR），并觀察住院期間主要心血管事件、左室射血分數及出血并發癥。結果兩組基礎臨床情況和造影特征差異無統計學意義（P〉0．05）。替羅非班組心肌呈色分級3級獲得率明顯增高（88．9％vs57．7％，P〈0．05），術后90min心電圖ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％，P〈0．05）顯著高于對照組。替羅非班組心肌梗死后1周射血分數也明顯高于對照組（56．2±7．6VS46．7±8．5，P〈0．05）。兩組住院期間主要心血管事件發生率比較差異無統計學意義（P〉0．05）。替羅非班組輕度出血發生率有高于對照組趨勢（11.1％vs6．0％，P〉0．05），但無嚴重出血或血小板減少癥。結論國產替羅非班能改善急診PCI術后心肌灌注指標，并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急診PCI聯合使用替羅非班治療是安全有效的。
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