摘要：醫生對壞消息傳遞是醫療溝通的一種重要形式。為探討我國內地醫生在壞消息傳遞時使用的話語策略,以及分析中西方醫療語境中壞消息傳遞方式的異同,文章以我國內地一部醫療題材電視劇《心術》中的醫患對話為依據,采用對話分析作為理論框架,分析我國內地醫生在醫療語境進行壞消息傳遞中如何使用話語策略,以及使用的話語策略有何特點。研究結果表明,我國內地醫生在選擇壞消息的告知對象時會采用直接策略與間接策略;告知方式多采用率直策略;對壞消息的解釋能夠采用多種解釋策略;以及對壞消息傳遞能夠總體上貫徹完全披露、同理心和誠實的原則。根據上述結果,建議我國醫生對壞消息傳遞應總結自身優勢,反思自身不足,借鑒國外優秀經驗,努力創造更好的醫療溝通氛圍。