摘要：目的觀察限制性裸支架釋放于急性Standford A型主動脈夾層支架象鼻遠端的應用效果。方法回顧性分析2016年11月至2018年2月我院大血管中心對急性Standford A型主動脈夾層需行主動脈弓置換+支架象鼻手術同期行限制性裸支架置入22例患者的臨床資料,其中男19例、女3例,平均年齡34~68(49.72±8.05)歲。先將裸支架釋放于胸降主動脈內,再將支架象鼻置于裸支架內,出院前復查主動脈血管CT造影,觀察支架位置及并發癥情況。結果 1例患者裸支架置入時阻力較大,自行脫出而放棄置入;余21例患者成功完成限制性裸支架置入。術后1例患者住院期間因大面積腦梗死而死亡,1例截癱。生存并成功置入裸支架的20例患者均定期隨訪4~21(13.00±6.14)個月,隨訪期內無卒中、死亡。計算機體層掃描血管成像檢查示支架形態、位置良好,無移位及Ⅲ型內漏發生,未見支架遠端新發破口。結論作為支架象鼻手術的輔助治療手段,限制性裸支架的使用能減少支架源性新發破口的發生且可以明顯擴張支架象鼻遠端血管真腔口徑,主動脈重塑效果良好。