不同麻醉方法預防經尿道膀胱腫瘤切除術中閉孔神經反射的臨床觀察
作者：魏濱; 徐懋; 王曉曉; 田曉軍; 王軍; 郭向陽 北京大學第三醫院麻醉科; 北京100191; 北京大學第三醫院臨床流行病學中心; 北京100191; 北京大學第三醫院泌尿外科; 北京100191
摘要：目的比較在經尿道膀胱腫瘤切除術(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中3種麻醉方法對患者閉孔神經反射和術后并發癥的影響。方法回顧性分析我院2014年1月~2016年12月90例膀胱鏡檢查診斷為淺表性膀胱腫瘤接受TURBT的臨床資料,依據麻醉方法分為3組:全身麻醉組(G組),脊椎-硬膜外麻醉組(C組),脊椎-硬膜外麻醉復合閉孔神經阻滯組(O組),每組30例。比較3組患者手術時間、出血量、閉孔神經反射發生率、膀胱損傷發生率、術后心血管和肺部并發癥發生率、住院時間。結果3組患者膀胱損傷、手術時間、出血量、術后心血管并發癥、術后肺部并發癥差異均無統計學意義(P>0.05)。閉孔神經反射發生率C組為40.0%,顯著高于G組3.3%(χ^2=11.882,P=0.001)和O組0.0%(P=0.000)。G組患者住院時間中位數7.0(6.0,8.0)d,明顯長于C組6.0(5.0,6.0)d(Z=-2.798,P=0.015)和O組5.0(5.0,7.3)d(Z=-2.913,P=0.011)。結論全身麻醉和脊椎-硬膜外麻醉復合閉孔神經阻滯均可有效預防TURBT術中患者的閉孔神經反射。
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中國微創外科雜志
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