摘要：目的總結(jié)分析經(jīng)股動(dòng)脈-靜脈體外膜肺氧合(V-A ECMO)期間,下肢缺血及血栓并發(fā)癥的防治及管理策略。方法回顧性分析本院2014年5月至2018年3月,因循環(huán)衰竭行V-A ECMO輔助治療的22例患者的臨床資料,分析下肢遠(yuǎn)端灌注及并發(fā)癥情況。結(jié)果22例V-A ECMO輔助治療患者中13例成功脫機(jī)(59.1%)。2014年至2016年均常規(guī)經(jīng)股淺動(dòng)脈放置遠(yuǎn)端灌注管(17例);2017年至今常規(guī)不放置遠(yuǎn)端灌注管,后根據(jù)臨床情況及下肢超聲血流決定是否放置(共5例,未放置3例,后放置2例),其中3例發(fā)生下肢腫脹,經(jīng)調(diào)整后好轉(zhuǎn);花斑2例,在超聲引導(dǎo)下置遠(yuǎn)端灌注管后好轉(zhuǎn),無(wú)1例發(fā)生下肢缺血壞死。結(jié)論V-A ECMO是治療急性循環(huán)衰竭的重要手段之一,下肢并發(fā)癥對(duì)其預(yù)后影響較大。根據(jù)病情及輔助檢查,合理安置遠(yuǎn)端灌注,做好抗凝及遠(yuǎn)端流量管理,減少致殘率,提高V-A ECMO成功率及患者生存質(zhì)量。