摘要：目的探討分娩前后巨大兒對母嬰結局的影響。方法利用北京市通州區婦幼保健院2013年 1月至2017年12月期間分娩的醫院電子信息系統,構建回顧性隊列,共收集76 045例孕婦的分娩情況,其中活產 75 894個,死胎死產151個。排除出生體重低于1 000克或高于6 000克的異常數據,最終納入分析75 874例活產。采用分層分析和卡方檢驗比較不同出生體重與母嬰結局的關系,并采用Logistic回歸定量分析巨大兒對母嬰結局的影響。結果 2013年到2017年期間北京市通州區婦幼保健院巨大兒發生過期產的風險比正常出生體重兒高80%,其剖宮產風險比正常出生體重兒高135%。與正常出生體重兒相比,扣除分娩方式的影響,巨大兒母親會陰側切風險增加了近20%( OR =1.20,95% CI :1.09~1.32)。與正常出生體重兒相比,巨大兒母親產后2 h出血風險增加超過80%( OR =1.87,95% CI :1.67~2.09),扣除分娩方式的影響后仍增加25%多( OR =1.26,95% CI : 1.45~1.52)。但不同分娩方式,巨大兒產后窒息比例與正常出生體重兒比較,差異無統計學意義。結論巨大兒會產生較多的不良母嬰結局,因此需要研究巨大兒的產前預測方法,正確處理產程問題,從而改善母嬰結局。