貴陽地區351株幽門螺桿菌藥物敏感性及pbp1多樣性分析
作者：吳芳草; 王瓊; 朱鍵; 胡越; 潘科; 蔣強; 雷靜靜; 劉芳; 文學琴; 糜孟衡; 王彩霞; 崔古貞; 陳崢宏 貴州醫科大學基礎醫學院微生物教研室/貴州省普通高校病原生物學特色重點實驗室; 貴陽550025; 貴航貴陽醫院消化內科; 貴陽550009; 貴州醫科大學附屬醫院消化內科; 貴陽550004; 黔南州人民醫院消化內科; 黔南558000
摘要：目的了解貴陽地區幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori)對5種抗生素藥物敏感性及阿莫西林耐藥菌株pbp1突變特征。方法采用界值法檢測351株幽門螺桿菌臨床菌株對5種抗菌藥物的敏感性,對各藥物耐藥率以χ^2檢驗進行比較。選取20株阿莫西林耐藥菌株及相等數量的敏感菌株,提取基因組DNA,PCR擴增pbp1基因功能區并測序,采用DNAStar軟件將核苷酸序列轉換為氨基酸序列后進行比對和分析。結果351株幽門螺桿菌臨床菌株對甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星和四環素5種藥物的耐藥率分別為71.56%、34.60%、13.27%、40.28%、17.06%。20株阿莫西林耐藥和20株敏感菌株PBP1氨基酸序列分析結果顯示,PBP1多樣性復雜,在耐藥菌株特有變異位點中,PBP1氨基酸的S543R變異頻率最高,為75%,其次是N641D為60%。結論本研究中的幽門螺桿菌對5種抗生素均有不同程度耐藥,其中阿莫西林和四環素耐藥率較其他地區高,并且雙重耐藥與多重耐藥在總體耐藥中所占比例較大;阿莫西林耐藥菌株PBP1氨基酸存在多位點多態性,可能與幽門螺桿菌阿莫西林耐藥有關。
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