摘要：中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)周圍的屏障以及多重耐藥菌的出現(xiàn)對有效治療CNS感染提出了治療挑戰(zhàn)。萬古霉素是一種糖肽類抗生素,用于治療和預(yù)防由革蘭陽性菌引起的各種細(xì)菌感染,包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。它也用于腸球菌、鏈球菌和甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)等引起的感染。萬古霉素被推薦作為顱內(nèi)感染的一線治療藥物。然而,通過靜脈(IV)輸注給藥時,萬古霉素在腦脊液(CSF)中的滲透是有限的。萬古霉素通過腦室內(nèi)(IVT)給藥可繞過血腦屏障直接到達(dá)目標(biāo)部位,實現(xiàn)高濃度以獲得更好的殺菌作用。萬古霉素IVT給藥的適應(yīng)癥主要包括對IV抗生素反應(yīng)較差的腦膜炎、腦室炎、顱內(nèi)裝置感染和腦膿腫。本文綜述了成人萬古霉素IVT給藥的研究現(xiàn)狀,旨在為臨床實踐提供參考。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù),使用萬古霉素IVT給藥治療CNS感染是安全有效的。萬古霉素IVT給藥的最佳給藥方案需要考慮到不同患者CNS的病理生理學(xué)特點并根據(jù)具體情況進(jìn)行臨床判斷。