摘要：目的探討耳內鏡下鼓室探查和鼓室成形術治療中耳常見病變的可行性及療效。方法30例耳漏伴聽力下降患者,包括慢性單純性中耳炎12例、粘連性中耳炎5例、鼓室硬化6例、中耳膽脂瘤7例。均行耳內鏡下鼓室探查+鼓室成形術,根據病變情況行病變清除、外耳道重建、聽骨鏈重建、鼓膜成形等。觀察患者鼓膜愈合率、干耳率、聽力效果等。結果 28例患者鼓膜修復良好,愈合率93.3%,2例遺留小穿孔,經搔刮穿孔邊緣后愈合,均達到干耳。術前平均氣導(52.41±19.89)dB,術后(38.11±18.36)dB,差異有統計學意義(t =9.221,P =0.000);術前平均骨導(19.93±16.31)dB,術后(20.21±16.22)dB,差異無統計學意義(t =-2.623,P =0.014);術前平均氣骨導差(32.49±10.74)dB,術后(17.81±9.42)dB,差異有統計學意義(t =9.730,P =0.000)。對不同疾病分組,各組間術前的平均氣導、骨導及氣骨導差之間比較,差異均無統計學意義。各組間術后平均氣導、骨導及氣骨導差之間比較,差異均無統計學意義。30例患者保留鼓索神經21例,占70%;術后面癱0例;術后眩暈3例,均為輕度;術后骨導明顯提高者0例。結論 耳內鏡手術適應證廣,適應于各種中耳疾病,總體效果滿意。耳內鏡下手術具有微創、美觀等特點,去除骨質較少,易于重建修復。耳內鏡下外耳道、中耳手術具有良好的安全性及有效性,值得推廣。