顳下窩進路TypeB技術在顳骨巖部膽脂瘤治療中的應用
作者：馮國棟; 楊華; 劉慶松; 司江勇; 李穎; 王斌; 魏興梅; 高志強 中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院耳鼻咽喉科; 北京100730; 鄭州市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科; 河北鄭州450000
摘要：目的探討顳下窩徑路TypeB技術在顳骨巖部巨大迷路型膽脂瘤切除中的臨床應用價值。方法回顧性分析2015年8月~2017年4月北京協和醫院耳鼻咽喉科收治的5例巨大迷路型顳骨巖部膽脂瘤患者的臨床資料,5例患者中曾行開放式乳突根治1例,巖骨次全切除(保留聽囊)1例,開放式乳突根治后再行巖骨次全切除(保留聽囊)1例,入院后5例患者均接受顳下窩徑路TypeB手術切除。結果5例患者均手術完整切除,顯微鏡下術腔無死角,檢查無膽脂瘤殘留。所有患者頸內動脈均有不同程度膽脂瘤包繞,均沿膽脂瘤基質與頸內動脈壁的間隙分離干凈。術后均行MR+DWI隨診1-2.5年,未見復發。5例患者術后術側均全聾。1例面神經完整者術后H-BⅡ級;2例舌下神經-面神經吻合患者,其中1例術后1年H-B Ⅲ級,另1例術后隨訪1年H-B Ⅳ級;2例頭痛患者術后癥狀均消失。5例患者術后1個月均可正常飲食。結論顳下窩徑路TypeB技術可以安全、徹底切除復雜的巨大迷路型巖部膽脂瘤,未引起嚴重并發癥。但早期反復手術失敗影響對相關功能的保留和重建。
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中國耳鼻咽喉顱底外科雜志
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 雙月刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創新性，刊載內容涉及的欄目：專家共識、變應性鼻炎專欄、論著、臨床報道、消息、病案報道、綜述等。于1995年經新聞總署批準的正規刊物。
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