摘要：目的:分析空腹、餐后血脂水平及其波動性(餐后-空腹血脂差值絕對值)與冠脈病變程度的相關性。方法:選擇在我院行冠脈造影術患者264例進行橫斷面研究,根據冠脈造影結果及是否行介入治療分為斑塊組(128例)和介入組(136例)。采用Gensini評分反映冠狀動脈病變程度。比較兩組間血脂水平及血脂波動性,并分析冠脈病變程度與血脂水平及血脂波動性的相關性。結果:與斑塊組比較,介入組男性比例、吸煙比例及腰圍均顯著增加,餐后-空腹血清LDL-C差值(ΔLDL-C)和餐后-空腹血漿載脂蛋白B差值(ΔApoB)水平均顯著升高,餐后-空腹血漿載脂蛋白A1差值(ΔApoA1)水平顯著降低,P﹤0.05或﹤0.01。Pearson相關分析顯示,空腹及餐后血清HDL-C、血漿ApoA1、ΔApoA1水平與Gensini評分呈顯著負相關(r=-0.130~-0.218,P﹤0.05或﹤0.01),空腹血漿脂蛋白a(Lp a)、空腹及餐后血清游離脂肪酸(FFA)、血清游離脂肪酸差值(ΔFFA)與Gensini評分呈顯著正相關(r=0.139~0.176,P﹤0.05或﹤0.01)。多元線性回歸分析提示餐后血清HDL-C是Gensini評分的保護因素(B=-22.274,P=0.002),餐后血清FFA、ΔFFA、腰圍和高脂血癥史是Gensini評分的影響因素(B=0.388~24.135,P﹤0.05或﹤0.01)。結論:檢測冠脈病變患者餐前、餐后血脂水平及其波動性有助于全面、客觀地評估血脂和冠脈病變程度的相關性。