面對新的高血壓診斷標準,我國卒中預防策略會改變嗎?
作者：鐘迪; 吳波 四川大學華西醫院神經內科; 成都610041
摘要：高血壓是卒中最重要的危險因素。我國目前高血壓控制情況不佳,高血壓知曉率、治療率和控制率均較低。2017年,美國成人高血壓預防、監測、評估和管理指南更新了高血壓診斷標準,將高血壓閾值定為130/80 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),并在該標準下制定了新的高血壓治療目標和管理策略。該指南主要基于收縮壓干預試驗(Systolic Blood Pressure Intervention Trial,SPRINT)研究結果,即與標準降壓治療相比,強化降壓治療可降低心血管事件發生率和全因死亡率。但同時,這一標準使高血壓患者的數量大幅增加,且將影響大部分人群的治療措施,包括老年人群和衰弱人群,在增加經濟負擔的同時增加了特殊人群的不良反應,不利于高血壓防控和個體化治療。故在此高血壓標準下,結合現有證據,我國卒中預防策略尤其是一級預防應有所變化。
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