摘要：目的評價改良二聯七天療法在根治幽門螺桿菌(H.pylori)感染初治患者中的療效和安全性。方法采用前瞻性、隨機病例對照方法,納入2018年6月至2019年7月在紅河州第三人民醫院確診為H.pylori感染的初治患者170例,分為試驗組和對照組,各85例。試驗組患者給予“艾司奧美拉唑腸溶片20 mg、呋喃唑酮片100 mg”,均為每日4次,療程為7 d。對照組患者給予“艾司奧美拉唑腸溶片20 mg、枸櫞酸鉍鉀顆粒220 mg、阿莫西林膠囊1000 mg、呋喃唑酮片100 mg”,均每日2次,療程為14 d。所有患者療程結束4周后復查13 C-尿素呼氣試驗,觀察兩組治療效果以及不良反應情況。結果試驗組85例患者中,完成試驗的有75例,未完成試驗的有10例,其中有2例因無法耐受頭昏、乏力而退出,有8例拒絕復查而退出。對照組85例患者中,完成試驗的有78例,未完成試驗的有7例,均為拒絕復查而退出。觀察組和對照組PP分析根除率分別為86.7%vs 89.7%,P=0.621;ITT分析76.5%vs 82.4%,P=0.448。依從性為97.6%vs 95.3%,P=0.682。不良反應發生率為8.2%vs 3.5%,P=0.328。鉍劑四聯方案的平均費用較二聯方案更高(￥395.1 vs￥306.7)。結論高劑量、高給藥頻率的改良二聯七天療法在根除H.pylori的效果、安全性以及依從性上和標準鉍劑四聯療法相當,而且較鉍劑四聯療法成本更低。