摘要：目的：探討連接蛋白43（Cx43）在遠端缺血預處理（RIPC）防治兔脊髓缺血再灌注損傷（SCIRI）中對血-脊髓屏障（BSCB）的作用及機制。方法：36只健康日本大耳白兔,按照完全隨機數字法分為3組（每組12只）：假手術組（Sham組）、缺血再灌注損傷組（I/R組）、遠端缺血預處理組（I/R＋R組）。分別于恢復灌注后48h行后肢神經運動功能評分,HE染色觀察脊髓組織病理變化及正常運動神經元數量,TUNEL凋亡染色觀察脊髓組織神經細胞凋亡情況,伊文思藍（EB）檢測血脊髓屏障的通透性,熒光定量PCR（RT-PCR）檢測脊髓組織Cx43mRNA水平,Western blot檢測脊髓組織Cx43、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1β（IL-1β）及基質金屬蛋白酶-2/9（MMP-2/9）蛋白表達變化。結果：與Sham組比較,I/R組后肢神經運動功能評分顯著降低（P〈0.05）,脊髓結構損傷嚴重,凋亡神經細胞數明顯增加（P〈0.01）,血脊髓屏障滲透性明顯增加,Cx43 mRNA及Cx43、TNF-α、IL-1β和MMP-2/9蛋白表達均顯著增加（P〈0.05）;與I/R組比較,I/R＋R組后肢神經運動功能評分增高（P〈0.05）,脊髓損傷較輕,正常運動神經元數量增加（P〈0.05）,凋亡神經性細胞數明顯減少（P〈0.05）,血脊髓屏障滲透性明顯降低,Cx43mRNA及Cx43、TNF-α、IL-1β和MMP-2/9蛋白表達均顯著減少（P〈0.05）。結論：RIPC可以保護SCIRI時BSCB的完整性,減輕脊髓損傷,改善后肢神經運動功能,其保護機制可能與RIPC抑制Cx43的表達,從而下調TNF-α、IL-1β及MMP-2/9蛋白表達水平有關。