摘要：【目的】探討CT結(jié)腸鏡中腫瘤形態(tài)學(xué)在早期結(jié)直腸癌診斷中的價值。【方法】入組經(jīng)病理證實為Tis、T1和T2的結(jié)直腸癌病灶,所有病灶治療前均具有高質(zhì)量的CT結(jié)腸鏡圖像。由一位高年資影像科醫(yī)生進(jìn)行影像評估,評估指標(biāo)包括腫瘤部位、大小、蒂形態(tài)及潰瘍,其中腫瘤部位分為直腸和結(jié)腸兩類,蒂形態(tài)分為有蒂、亞蒂和無蒂三類,潰瘍分為有無兩類。對于浸潤深度不同的腫瘤,依據(jù)病理結(jié)果將病灶分為兩組,分別為早期癌組(Tis+T1)和T2組。以早期結(jié)直腸癌為因變量,分別對上述指標(biāo)及患者的性別、年齡進(jìn)行單因素和多因素分析。根據(jù)多因素分析結(jié)果,構(gòu)建早期結(jié)直腸癌預(yù)測列線圖及ROC曲線。【結(jié)果】共入組242個結(jié)直腸癌病灶,其中Tis、T1和T2分別為43、56及143個。單因素分析結(jié)果顯示年齡、性別、腫瘤部位和大小在早期癌組與T2組中沒有顯著性差異,而蒂形態(tài)及潰瘍在兩組中均有顯著性差異。多因素分析結(jié)果顯示蒂形態(tài)及潰瘍是預(yù)測早期結(jié)直腸癌的獨立危險因子。基于蒂形態(tài)和潰瘍構(gòu)建的早期結(jié)直腸癌預(yù)測模型對于早期癌組和T2組具有良好的區(qū)分度,ROC曲線下面積達(dá)81.6%。【結(jié)論】CT結(jié)腸鏡中腫瘤形態(tài)對早期結(jié)直腸癌診斷具有重要價值,蒂形態(tài)聯(lián)合潰瘍構(gòu)建的預(yù)測模型對于早期癌組和T2組具有良好的區(qū)分度。