摘要：目的：探討后入路椎板切除手術治療脊椎管內神經鞘瘤的臨床療效。方法：選取南京醫科大學附屬常州市第二人民醫院2010年1月~2015年10月收治的27例脊椎管內神經鞘瘤患者,均行后路椎板切除入路手術治療,其中神經根與腫瘤無法分離而一并切除者5例;17例行全椎板切除或半椎板聯合患側關節突切除者采用脊柱動態椎弓根螺釘固定或椎板回植或植骨融合內固定術。術后定期隨訪,觀察臨床療效,復查X線片觀察脊柱穩定性及植骨融合情況,根據個體情況復查MRI觀察腫瘤有無復發。結果：手術時間2.5~8 h,平均4.2 h;術中出血量420~1500 m L,平均760 m L。26例患者腫瘤獲完全切除,1例因瘤組織侵犯前方骶血管叢行部分切除。所有病例術后病理證實為神經鞘瘤。術后10例患者出現不同程度腦脊液漏。術后隨訪6~75個月,全部患者臨床癥狀及神經功能均有顯著改善,1例見腫瘤殘留,無病例復發。采用脊柱內固定的病例隨訪期間所有病例內固定穩定,未見椎體失穩。結論：后入路椎板切除手術治療椎管內神經鞘瘤臨床療效滿意;對脊柱穩定性破壞較多者術中需使用內固定重建脊柱穩定性。