腹腔鏡腹側直腸補片固定術(LVMR)治療直腸脫垂的現狀與展望
作者：鮮振宇; 許裕杰; 張迪; 蘇丹; 胡邦; 張恒; 謝尚奎; 彭慧; 任東林 中山大學附屬第六醫院中西醫結合肛腸外科; 廣東廣州510655
摘要：直腸脫垂是指直腸壁全層套疊、脫出肛門外的疾病,常伴有不同程度的便秘和肛門失禁,嚴重影響患者生活質量,手術是目前有可能將其治愈的唯一手段。但其手術方式眾多,至今尚無足夠的證據表明某一術式有突出的優勢。常用手術入路可分為經腹入路和經會陰入路,由于經會陰手術復發率較高,經腹手術應用得越來越多。首創于20多年前的腹側直腸補片固定術(ventral mesh rectopexy,VMR)與以往經腹手術相比,前者僅游離直腸前壁,保留了盆腔自主神經,患者術后肛門直腸功能較好、復發率和補片相關并發癥發生率較低,現已成為歐洲治療直腸脫垂的標準術式,在北美地區也越來越普及。本文將主要介紹腹腔鏡腹側直腸補片固定術(lapracopic ventral mesh rectopexy,LVMR)治療直腸脫垂的現狀及術后并發癥發生率、復發率、肛門功能改善情況,并圍繞與其相關的幾個熱點問題進行探討,以期為臨床實踐提供參考。
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結直腸肛門外科雜志
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