摘要：目的：探討在中老年人群中脂聯素基因多態性與腦白質病變（WML）之間的關系。方法納入2012年6月—2013年1月第三軍醫大學大坪醫院神經內科811例中老年（≥50歲）住院患者的臨床資料、血液學指標等進行橫斷面研究。根據頭顱 MRI 檢查結果及 Fazekas 評分標準診斷WML 并分組：診斷為 WML 者419例納入觀察組,非 WML 者392例納入對照組。采用連接酶鏈反應對患者基因進行分型。應用多因素 logistic 回歸分析脂聯素基因多態性與 WML 關系。結果與對照組比,觀察組平均年齡更大,冠心病、既往卒中史、高血壓和糖尿病的比例更高,血漿 TC、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和載脂蛋白 A-Ⅰ濃度較低,空腹血糖濃度較高（P 值均〈0.05）。 rs7649121的AA、AT、TT 基因型、等位基因 A、T 頻率在兩組間的分布差異有統計學意義（P 〈0.01）。調整了年齡、性別、既往卒中史、冠心病、高血壓、糖尿病和 HDL-C 后,相對 AA 基因型,AT 基因型和 TT 基因型仍是 WML 的獨立危險因素；在顯性模型中,AT/ TT 基因型患 WML 的風險是 AA 基因型的1.73倍。結論在中國中老年人群中首次發現,脂聯素基因的 rs7649121位點與 WML 有關,T 等位基因是 WML 發生的易感基因。