摘要：目的：探討腔隙性腦梗死患者顱內各動脈狹窄與腦白質病變（WML）發生之間的關系。方法回顧性分析2015年1月—2016年3月在第三軍醫大學大坪醫院神經內科住院的279例腔隙性腦梗死患者的臨床資料,其中男122例,女157例,平均年齡（66.2±7.9）歲。采用頭顱 MRI評估有無 WML 并進行分組：WML 組164例、無 WML 組115例。應用64排螺旋 CT 進行顱內血管造影檢查,并參照癥狀性顱內動脈疾病華法林-阿司匹林研究方法評估顱內動脈狹窄率（管徑狹窄率≥50%診斷成立）。 logistic 回歸分析腔隙性腦梗死患者顱內各動脈狹窄與 WML 發生的關系。結果279例腔隙性腦梗死患者中,顱內動脈狹窄68例（24.3%）,其中 WML 組有51例、無 WML 組有17例。與無 WML 組患者比較, WML 組平均年齡更大,高血壓、糖尿病、冠心病、既往卒中史、顱內動脈狹窄患病率更高（P 值均〈0.05）。 WML 組大腦中動脈狹窄的發生率為16.5%（27/164）,較無WML 組的7.0%（8/115）更高（χ^2=5.568,P 〈0.05）。在調整了年齡、高血壓、糖尿病、冠心病、既往卒中史這些危險因素的影響后,logistic 回歸顯示腔隙性腦梗死患者大腦中動脈狹窄與 WML 發生風險有關（OR =2.13,95% CI 1.18~3.25,P 〈0.05）。結論腔隙性腦梗死患者大腦中動脈狹窄可能是促進 WML 發生的危險因素。