摘要：目的評(píng)價(jià)痰涂片、線性探針、改良羅氏培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)、血清結(jié)核抗體、PPD皮膚試驗(yàn)等方法在HIV/AIDS中早期診斷結(jié)核病的優(yōu)缺點(diǎn),為基層一線醫(yī)護(hù)工作者提供參考依據(jù)。方法選擇HIV/TB雙重感染患者346例、350例單純結(jié)核病采用成組設(shè)計(jì)的病例對(duì)照研究,分別用5種方法開展檢測(cè),比較兩組患者的陽(yáng)性檢出率、敏感度、特異度以及檢出時(shí)間周期等,以及在HIV/TB組中不同的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)人群的5種方法受影響情況,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評(píng)價(jià)何種方法更適合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作。結(jié)果 5種檢測(cè)方法中陽(yáng)性檢出率為線性探針檢查最高,檢出率最低的是痰涂片;檢出周期最長(zhǎng)的是痰培養(yǎng)(需要近個(gè)月的培養(yǎng)才能得到結(jié)果),檢出周期最快的是血清結(jié)核抗體和痰涂片(當(dāng)天就可以得到結(jié)果),結(jié)性探針?lè)椒ㄔ?4 h左右可以得到檢測(cè)結(jié)果;線性探針敏感度為61.56%、特異度為100.00%,而且其檢測(cè)水平不受HIV/TB患者不同CD4細(xì)胞水平的影響,是各種檢測(cè)方法中最理想的方法。結(jié)論從穩(wěn)定性、敏感度以及檢出結(jié)果周期等綜合考慮,線性探針技術(shù)是當(dāng)前縣一級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)HIV/AIDS中早期診斷結(jié)核病的適宜技術(shù),雖然需要特殊設(shè)備和環(huán)境,操作技術(shù)和防污染措施要求嚴(yán)格,必須下大力氣去推廣應(yīng)用,從疾病防控的角度力求突破。