時(shí)間：2023-03-22 17:44:22
序論：在您撰寫計(jì)算機(jī)會(huì)議論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
(一)缺乏完善的會(huì)計(jì)核算體系
當(dāng)前，依據(jù)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度，醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)營(yíng)過程都在核算范圍之內(nèi)，極大的提高了醫(yī)院成本控制的力度，核算質(zhì)量也進(jìn)一步提高，對(duì)于減少醫(yī)院在各方面的浪費(fèi)起到了積極作用，促進(jìn)了醫(yī)院管理層的控制力度的增強(qiáng)。然而，目前我國的很多醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)性的成本核算時(shí)，仍片面的進(jìn)行事前事后的核算工作，缺乏對(duì)整個(gè)工作過程進(jìn)行系統(tǒng)的成本分析和核算，導(dǎo)致了會(huì)計(jì)核算工作難以成體系進(jìn)行開展，難以達(dá)到醫(yī)院進(jìn)行整體會(huì)計(jì)核算工作的控制，某一細(xì)節(jié)問題可能因此而長(zhǎng)期存在于成本核算工作中。此外，有的醫(yī)院已經(jīng)展開了會(huì)計(jì)核算工作體系的建設(shè)和構(gòu)建工作之中，不過在具體的會(huì)計(jì)核算中，僅僅對(duì)醫(yī)院中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理和集中處理，還不是真正意義上的會(huì)計(jì)核算、分析、評(píng)價(jià)為一體的系統(tǒng)體系，所以會(huì)計(jì)核算的整體效果難以形成，更不用說發(fā)揮醫(yī)院對(duì)于整體會(huì)計(jì)核算控制力度提高了。
(二)基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算意識(shí)淡薄
我國的醫(yī)院很大一部分是事業(yè)編制單位，其目的是為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，其本質(zhì)不是盈利機(jī)構(gòu)，受到政府的控制和管理，這也就形成了醫(yī)院長(zhǎng)期不重視成本會(huì)計(jì)核算問題，會(huì)計(jì)核算意識(shí)淡薄，難以在國家出臺(tái)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度后進(jìn)行相應(yīng)工作的完善，最終導(dǎo)致了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算對(duì)醫(yī)院的成本控制失去了控制能力。另外，很多的醫(yī)院對(duì)政府的財(cái)政撥款缺乏有效管理，且由于醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算工作上的經(jīng)驗(yàn)缺乏，沒有完善的核算體系，造成醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)僅能參考企業(yè)及其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，沒有自我的創(chuàng)新，導(dǎo)致其自身的會(huì)計(jì)核算體系難以完善，出現(xiàn)了惡性循環(huán)的狀態(tài)。
(三)基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算人員素質(zhì)普遍較低
隨著近年來我國對(duì)醫(yī)院進(jìn)行體制改革，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作越來越復(fù)雜，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)要求也在不斷提高，同時(shí)，改革后醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)人員的數(shù)量也較以前有增加。我國基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算人員的要求長(zhǎng)期以來仍根據(jù)業(yè)務(wù)需要進(jìn)行選用，對(duì)新型的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的選用上存在較大的障礙。而且，基層醫(yī)院缺乏對(duì)現(xiàn)有財(cái)會(huì)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，核算人員沒有形成新的會(huì)計(jì)核算理念，在應(yīng)對(duì)新問題時(shí)不能正確應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算具有較大的局限性。
二、提高基層醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量的對(duì)策
(一)構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)核算體系
醫(yī)院要完善自身的會(huì)計(jì)核算體系，必須在遵守國家相關(guān)法律法規(guī)的前提下，并依據(jù)自身的特點(diǎn)，有針對(duì)性的制定和建立相關(guān)制度，從而實(shí)現(xiàn)自身會(huì)計(jì)核算體系的建立。這對(duì)于醫(yī)院規(guī)范其會(huì)計(jì)核算體系有重要意義，也有利于醫(yī)院進(jìn)行全面的會(huì)計(jì)核算工作。在這個(gè)體系的建立過程中，相關(guān)體系構(gòu)建者要不惜深入基層，多聽取一線醫(yī)務(wù)工作人員的意見，并通過約談及各種形式的座談，尋找問題之所在，進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)計(jì)核算體系構(gòu)建，力求完成一套行之有效、全面規(guī)范的核算體系，這對(duì)于醫(yī)院提高其對(duì)于經(jīng)營(yíng)過程中細(xì)節(jié)問題的控制有重要作用，也能更好的做好醫(yī)院的成本控制工作，及時(shí)糾正和制止醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中的不規(guī)范行為和預(yù)算外費(fèi)用的花費(fèi)。
(二)全面提高會(huì)計(jì)的核算意識(shí)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療要求不斷提高，人民群眾對(duì)于醫(yī)院的各種負(fù)面影響也極易產(chǎn)生誤會(huì)，醫(yī)院進(jìn)行高效會(huì)計(jì)核算工作，不斷完善自身的財(cái)務(wù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康可持續(xù)的發(fā)展非常重要，這對(duì)于醫(yī)院和患者都是意義重大。加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的會(huì)計(jì)核算意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算方面的文化建設(shè)，有利于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的會(huì)計(jì)核算意識(shí)。此外，醫(yī)院要加強(qiáng)科室之間的協(xié)作能力，不僅要在業(yè)務(wù)上遵守相關(guān)流程，還要在成本核算上遵守規(guī)定，增強(qiáng)對(duì)內(nèi)部人員的會(huì)計(jì)核算監(jiān)督工作，力求會(huì)計(jì)核算的每項(xiàng)業(yè)務(wù)都在會(huì)計(jì)核算的體系之下進(jìn)行，這對(duì)于健全醫(yī)院的整個(gè)會(huì)計(jì)核算體系，提高全體醫(yī)院工作人員會(huì)計(jì)核算意識(shí)有重要的推動(dòng)作用。
(三)加強(qiáng)基層醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)及知識(shí)技能
《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)推行了有接近三年了，我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革事業(yè)可以說也取得了一定的成效，針對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行必要的技能培養(yǎng)和培訓(xùn)成為一個(gè)發(fā)展過程中的現(xiàn)實(shí)問題，我們從幾個(gè)重要方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)及技能進(jìn)行培養(yǎng)。
1.基層醫(yī)院的管理者要根據(jù)實(shí)際，以身作則，積極探討我國醫(yī)療改革的精神，不斷增強(qiáng)自身的會(huì)計(jì)核算意識(shí)，加強(qiáng)財(cái)會(huì)方面的知識(shí)能力培養(yǎng)，進(jìn)行高素質(zhì)財(cái)會(huì)人員的選拔機(jī)制制定，積極引入高水平會(huì)計(jì)人才，切實(shí)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平，通過提高醫(yī)院整體的會(huì)計(jì)核算水平帶動(dòng)廣大財(cái)會(huì)人員個(gè)人素質(zhì)水平的提高。
2.基層醫(yī)院要提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)水平就要不斷的開展定期的財(cái)會(huì)培訓(xùn)工作，將最新的國家稅務(wù)政策及財(cái)會(huì)知識(shí)向會(huì)計(jì)人員進(jìn)行傳授，使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算人員不斷更新自身的知識(shí)庫，同時(shí)要積極普及會(huì)計(jì)電算化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算效率的高效性。
3.醫(yī)院要摒棄傳統(tǒng)觀念，放下事業(yè)單位的架子，對(duì)醫(yī)院所有人員要進(jìn)行績(jī)效考核，實(shí)現(xiàn)工資、晉升與工作績(jī)效考核相掛鉤的制度，對(duì)于消極怠工的人員要進(jìn)行辭退處理，對(duì)于工作積極，求上進(jìn)的會(huì)計(jì)人員要進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的認(rèn)真務(wù)實(shí)，增強(qiáng)會(huì)計(jì)核算人員的素質(zhì)水平和技能水平。
(四)加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算人員的醫(yī)院成本預(yù)測(cè)能力
當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院的衛(wèi)生材料有相應(yīng)的消耗定額管理制度，醫(yī)院每個(gè)科室都有自己的費(fèi)用限定，而在對(duì)科室費(fèi)用的管理上以包干為主要方式，所以可以有效控制每個(gè)科室的費(fèi)用消耗。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院的成本預(yù)算有一定的預(yù)測(cè)能力對(duì)于醫(yī)院制定下一個(gè)階段的預(yù)測(cè)有重要意義，這有利于醫(yī)院掌握整個(gè)醫(yī)院的成本花費(fèi)，輕易的制定出每個(gè)科室的材料及費(fèi)用開銷計(jì)劃，財(cái)務(wù)可以提高醫(yī)院資金利用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的高效性。
三、小結(jié)
(一)相關(guān)人員對(duì)電算化沒有予以高度重視
雖然醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化多次被強(qiáng)調(diào)應(yīng)該運(yùn)用到工作中去，但是醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用率并不高，這受到了多種方面的因素影響，根本是相關(guān)部門對(duì)電算化的重視力度不夠。傳統(tǒng)的實(shí)務(wù)會(huì)計(jì)運(yùn)用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，運(yùn)用理念深入人心，相對(duì)于新興發(fā)展的電算化會(huì)計(jì)，盡管傳統(tǒng)會(huì)計(jì)方法存在諸多缺點(diǎn)，但人們普遍樂于接受。一些部門甚至只是將電算化設(shè)備作為擺設(shè)，僅僅應(yīng)付上級(jí)部門的檢查，而未將電算化代入實(shí)際的工作運(yùn)用中，電算化沒有進(jìn)展。部分醫(yī)院雖然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了初步的電算化，但其軟件設(shè)施還存在著一些缺陷，電算化的運(yùn)行還存在著落實(shí)問題。實(shí)際上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化不僅僅是技術(shù)的革命，更是對(duì)人力資源的調(diào)配。原來從事相關(guān)會(huì)計(jì)工作的人員將從繁重的賬務(wù)中解脫出來，轉(zhuǎn)而進(jìn)行對(duì)資金的評(píng)測(cè)、分析、管理作出評(píng)價(jià)，加強(qiáng)深化會(huì)計(jì)職能。從另一個(gè)方面上講，對(duì)電算化思想上的漠視部分原因來自于一些會(huì)計(jì)人員思想上的保守落后和不思進(jìn)取。
(二)會(huì)計(jì)電算化技術(shù)人員的缺失
醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化是一個(gè)對(duì)技術(shù)要求較高的工作，電算化的發(fā)展對(duì)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的要求也越來越高。比如，醫(yī)院電算化會(huì)計(jì)是一項(xiàng)綜合性的工作，不僅需要對(duì)會(huì)計(jì)工作的了解，還要掌握相關(guān)的計(jì)算機(jī)操作知識(shí)，更要熟悉計(jì)算機(jī)中一些軟件知識(shí)，同時(shí)對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理又有一定的要求，這么多的要求構(gòu)成的綜合性素質(zhì)加大了會(huì)計(jì)電算化就業(yè)的難度。
(三)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化監(jiān)督力度不夠
會(huì)計(jì)電算化需要在醫(yī)院內(nèi)部控制工作，內(nèi)部人員對(duì)電算化的操控具有極大的自主性，會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)對(duì)內(nèi)部控制有著極大的影響。由于監(jiān)督機(jī)制的不明確，部分會(huì)計(jì)工作人員不能明確自己的工作職責(zé)，對(duì)工作缺少責(zé)任感，這是目前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化難以實(shí)現(xiàn)的重要原因。
(四)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在著一定的安全隱患
犯罪手段的科技化使得計(jì)算機(jī)在一方面成為罪犯的利用手段，電算化在實(shí)際運(yùn)用過程中如果不注重系統(tǒng)維護(hù)和防毒方案，信息數(shù)據(jù)資源就會(huì)處于網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)中，會(huì)造成數(shù)據(jù)的外泄和丟失，不利于會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的保管。
二、發(fā)展醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的策略
(一)深化對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)
醫(yī)療改革使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作成為醫(yī)療管理過程中越來越重要的組成部分，電算化對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。但是由于醫(yī)院會(huì)計(jì)人員沒有對(duì)電算化的重要性形成深刻的認(rèn)識(shí)，所以電算化的運(yùn)用并不廣泛。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分地認(rèn)識(shí)到電算化對(duì)會(huì)計(jì)發(fā)展的巨大推動(dòng)作用，電算化的運(yùn)用是對(duì)當(dāng)下先進(jìn)技術(shù)的借鑒，是生產(chǎn)力的進(jìn)步。電算化發(fā)展時(shí)間較短，會(huì)計(jì)人員需要得到觀念上的轉(zhuǎn)變，相關(guān)負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)電算化知識(shí)的普及，提高對(duì)電算化的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)電算化的科學(xué)性和規(guī)范性，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正確發(fā)展。
(二)建立會(huì)計(jì)電算化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建統(tǒng)一平臺(tái)
我國現(xiàn)階段會(huì)計(jì)電算化軟件繁多，他們各具特色，不利于電算化的統(tǒng)一的實(shí)現(xiàn)。統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)可以加強(qiáng)質(zhì)量的統(tǒng)一管理，減少了不同電算化之間互相交流上存在的問題，便于進(jìn)行版本的升級(jí)和變更。在建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的前提下，還要建立相關(guān)的共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享。同時(shí)，資源的統(tǒng)一改進(jìn)加強(qiáng)了業(yè)務(wù)交流，降低了經(jīng)營(yíng)的成本，增加經(jīng)濟(jì)效益。
(三)加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化人員素質(zhì)建設(shè)
電算化相對(duì)于傳統(tǒng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，增加了計(jì)算機(jī)和信息數(shù)據(jù)的相關(guān)內(nèi)容。有的工作人員對(duì)電算化的了解比較少，對(duì)電算化的實(shí)際操作中存在著很多問題。首先，醫(yī)院電算化會(huì)計(jì)掌握電算化方面的專業(yè)知識(shí)不能僅僅局限在表層，而要進(jìn)行深層次的挖掘。其次，要提高電算化工作人員的計(jì)算機(jī)操作水平，通過對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，提高必要的計(jì)算機(jī)技能，從而保證電算化的高效實(shí)施。
(四)加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化中系統(tǒng)安全
醫(yī)院應(yīng)該對(duì)電算化系統(tǒng)的安全性和保密性予以高度的重視。首先，應(yīng)該對(duì)電算化會(huì)計(jì)人員的權(quán)限作出相關(guān)限制，避免越級(jí)越權(quán)現(xiàn)象的產(chǎn)生。其次，建立完善密碼系統(tǒng)，防止數(shù)據(jù)的混亂和他人的盜竊。然后，為了避免系統(tǒng)中的因?yàn)椴僮鞑划?dāng)造成的資料永久性丟失，應(yīng)該及時(shí)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理備份。最后，還要建立安全的信息系統(tǒng)，避免因?yàn)槿藶榈膼阂馄茐脑斐蓵?huì)計(jì)數(shù)據(jù)的丟失和損壞。
(五)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)電算化的管理
（一）成本核算體系的建設(shè)工作較為缺乏
目前，隨著新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不斷的深入實(shí)施，其在工作的范圍上擴(kuò)展到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過程，提高了對(duì)醫(yī)院成本控制核算的力度，以達(dá)到降低醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)上的成本浪費(fèi)，促使醫(yī)院高層管理者對(duì)醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)有效的控制管理工作。但是，我國部分醫(yī)院在對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行成本會(huì)計(jì)核算工作時(shí)，普遍只存在事前或者事后，沒有做好全過程、全方面的成本核算工作，進(jìn)而導(dǎo)致成本會(huì)計(jì)核算沒有形成完整的體系，削弱了成本會(huì)計(jì)核算工作對(duì)醫(yī)院整體的控制管理，造成成本問題頻繁出現(xiàn)在某一細(xì)小環(huán)節(jié)上。另外，部分醫(yī)院雖然對(duì)成本會(huì)計(jì)核算體系進(jìn)行摸索與建設(shè)工作，但是在實(shí)際的實(shí)施過程中，只是簡(jiǎn)單的對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集與整理，沒有真正的在成本會(huì)計(jì)核算、分析以及評(píng)價(jià)上形成系統(tǒng)的體系，進(jìn)而造成了成本會(huì)計(jì)核算工作的整體效果被削弱，同時(shí)也不能發(fā)揮出對(duì)醫(yī)院整體的核算控制力度。
（二）缺乏必要的成本會(huì)計(jì)核算意識(shí)
目前在我國大部分醫(yī)院屬于事業(yè)單位，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)上不以贏利為目的，組織布局上主要由國家進(jìn)行宏觀調(diào)控，因此也就造成了我國部分醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)核算上較為缺乏相關(guān)工作意識(shí)，即使是國家實(shí)行了《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》也沒有進(jìn)行相關(guān)的完善工作，從而導(dǎo)致成本會(huì)計(jì)核算工作對(duì)醫(yī)院成本的控制管理失去效用。而另一方面，部分醫(yī)院在財(cái)政撥款的管理工作上沒有足夠的重視，相對(duì)于企業(yè)來說，醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)核算的分析指標(biāo)上較為缺乏經(jīng)驗(yàn)，也沒有形成整套的體系，進(jìn)而造成醫(yī)院在實(shí)際的運(yùn)行上只能參考其他醫(yī)院或者企業(yè)經(jīng)驗(yàn)，而這又恰恰阻礙了醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)核算上分析指標(biāo)的完善工作，使相關(guān)問題出現(xiàn)循環(huán)死結(jié)的現(xiàn)象。
（三）內(nèi)部成本會(huì)計(jì)核算人員素質(zhì)較低
近幾年來，隨著我國對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行不斷的完善改革工作，醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)核算工作上的難度也在提高，因此醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的數(shù)量與質(zhì)量都在不同程度的提高（注：《新》實(shí)行后，對(duì)會(huì)計(jì)的要求有所提高）。然而，我國部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的選用上依然停留在以前的業(yè)務(wù)需求上，在相關(guān)考核項(xiàng)目上對(duì)現(xiàn)代人才的選用造成了巨大的阻礙。另外，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在培訓(xùn)教育工作上也不重視，進(jìn)而導(dǎo)致我國醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)核算人員越發(fā)的缺乏新的核算理念，在相關(guān)的核算工作上跟不上實(shí)際問題的出現(xiàn)，最后導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部核算工作逐漸流于形式。
二、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作的相關(guān)對(duì)策
（一）建立健全會(huì)計(jì)成本核算體系
醫(yī)院只有在遵從我國相關(guān)的法律法規(guī)前提下，根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行會(huì)計(jì)成本核算體系的建立健全工作，才能提高醫(yī)院在成本核算層面的規(guī)范化以及全面化。而在醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算體系建立的過程中，相關(guān)的建立人員與管理者要深入到醫(yī)護(hù)人員中去，通過約談、建議以及探索等形式真正的找出問題的所在，并根據(jù)相關(guān)問題進(jìn)行實(shí)際的建設(shè)工作。而對(duì)于已經(jīng)建立成本會(huì)計(jì)核算的醫(yī)院，要對(duì)成本管理制度進(jìn)行進(jìn)一步的完善工作，規(guī)范好成本會(huì)計(jì)核算的相關(guān)程序以及流程，提高其對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過程的成本控制管理力度，細(xì)致入微地做好成本控制管理工作。最后，在成本會(huì)計(jì)核算的過程中，要將醫(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)上產(chǎn)生的每一筆資金納入到成本核算的工作上，對(duì)相關(guān)費(fèi)用在預(yù)算計(jì)劃、用途以及結(jié)算上進(jìn)行核算，對(duì)不符合實(shí)際情況的業(yè)務(wù)資金及時(shí)進(jìn)行糾正。
（二）提高全面的成本會(huì)計(jì)核算意識(shí)
目前，隨著醫(yī)患問題在社會(huì)上的不斷蔓延，醫(yī)院在管理工作上一些細(xì)小的失誤也會(huì)被無限放大進(jìn)行對(duì)待。因此，醫(yī)院實(shí)行全面的成本會(huì)計(jì)核算工作已經(jīng)成為建設(shè)工作的必然要求，對(duì)自身在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)上實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展也有著重大的意義。因此，醫(yī)院要提高對(duì)內(nèi)部的工作人員在成本會(huì)計(jì)核算工作上的認(rèn)識(shí)力度，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)方面的成本控制意識(shí)。另外，醫(yī)院還要提高科室與科室、部門與部門之間的合作能力，在遵從相關(guān)的業(yè)務(wù)流程以及成本會(huì)計(jì)核算的前提下，對(duì)內(nèi)部全體員工在成本會(huì)計(jì)核算上加大監(jiān)督力度，保證所進(jìn)行的每項(xiàng)業(yè)務(wù)核算工作都能在會(huì)計(jì)核算體系的監(jiān)督中進(jìn)行，從而提高醫(yī)院內(nèi)工作人員的成本會(huì)計(jì)核算意識(shí)，建立全方面的核算體系。
（三）提高內(nèi)部會(huì)計(jì)人員的知識(shí)技能與職業(yè)素質(zhì)
近幾年來，隨著《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在我國全面的鋪行，我國在醫(yī)療衛(wèi)生的改革工作也在不斷進(jìn)入新的臺(tái)階。
1.醫(yī)院的高層管理者要從自身出發(fā)，提高對(duì)我國相關(guān)規(guī)章制度的研究與探討力度，通過自身對(duì)成本會(huì)計(jì)核算知識(shí)體系的認(rèn)識(shí)能力，提高醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員選用過程的合理化，通過引進(jìn)高素質(zhì)會(huì)計(jì)人才帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)會(huì)計(jì)核算能力的整體提高并鞭策原有員工的積極性。
2.醫(yī)院要不定期的對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育工作，提高相關(guān)會(huì)計(jì)人員與時(shí)俱進(jìn)的知識(shí)理念，與此同時(shí)還可以通過邀請(qǐng)高校教授以及相關(guān)專家進(jìn)行專題的講座，提高內(nèi)部會(huì)計(jì)人員在成本分析層面上能力。而隨著會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院內(nèi)部的普及，還要提高內(nèi)部會(huì)計(jì)人員在電算化方面的能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全面成本會(huì)計(jì)核算工作。
3.針對(duì)事業(yè)單位共有的毛病，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員在工作上績(jī)效的考核，把工資以及職位升遷與工作績(jī)效進(jìn)行掛鉤，而對(duì)于部分怠工人員實(shí)行辭退制度，進(jìn)而激發(fā)內(nèi)部會(huì)計(jì)核算人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高會(huì)計(jì)人員的知識(shí)技能與職業(yè)素質(zhì)。
（四）提高會(huì)計(jì)核算工作在成本預(yù)測(cè)方面的能力
目前，我國醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)核算工作的過程中，一般要求對(duì)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的衛(wèi)生醫(yī)用材料實(shí)行消耗定額管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)各科室業(yè)務(wù)費(fèi)用的限定，而在辦公費(fèi)用的分配上則以包干為主，使相關(guān)消耗浪費(fèi)問題可以得到有效控制。因此，醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員要提高對(duì)未來市場(chǎng)的預(yù)測(cè)能力，利用本身對(duì)未來市場(chǎng)的掌握做好預(yù)算工作，從而制訂出未來一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院在物品選購上的預(yù)算計(jì)劃與科室研發(fā)經(jīng)費(fèi)的分配計(jì)劃，進(jìn)而在實(shí)際市場(chǎng)與工作上實(shí)現(xiàn)對(duì)等參考，提高醫(yī)院在資金成本上的利用率，避免出現(xiàn)會(huì)計(jì)預(yù)算與實(shí)際情況偏差過大的現(xiàn)象。
三、結(jié)語
摘要：會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算并存，雖然會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算不盡相同，但是它們之間通過相互補(bǔ)充，既不影響它們獨(dú)自的特性，而且還會(huì)促進(jìn)兩個(gè)領(lǐng)域的自我完善。
1會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算的差異
1.1會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算目標(biāo)的差異
會(huì)計(jì)核算目標(biāo)是向財(cái)務(wù)報(bào)告使用者提供與企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等有關(guān)的會(huì)計(jì)信息，反映企業(yè)管理層受托責(zé)任的履行情況，有助于財(cái)務(wù)報(bào)告使用者作出經(jīng)濟(jì)決策。而統(tǒng)計(jì)核算則是運(yùn)用一系列統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)國民經(jīng)濟(jì)某方面或某部門進(jìn)行集中、全面、綜合地反映，主要是為各種宏觀經(jīng)濟(jì)分析、政策制定和決策服務(wù)的。
1.2會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算確認(rèn)的差異
會(huì)計(jì)核算是按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則來核算生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果，凡是屬于本期取得的收入和發(fā)生的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否實(shí)際收到或付出，都應(yīng)作為本期的收入和費(fèi)用入賬，凡是不屬于本期的收入和費(fèi)用，即使款項(xiàng)在本期收到或付出，也不作為本期的收入和費(fèi)用處理。統(tǒng)計(jì)核算則按生產(chǎn)原則來計(jì)算生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果。如對(duì)本期生產(chǎn)但未銷售的產(chǎn)品都計(jì)算產(chǎn)值，會(huì)計(jì)核算則不計(jì)入銷售收入。
1.3會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算配比的差異
會(huì)計(jì)核算要求在核算當(dāng)期盈虧時(shí)，要依照各期間內(nèi)的相關(guān)收入和費(fèi)用進(jìn)行正確配比。這首先表現(xiàn)在因果配比，即收入是由于一定費(fèi)用耗費(fèi)而產(chǎn)生；其次是時(shí)間配比，即屬于某期間的費(fèi)用必須與相同受益期的收入相配比。統(tǒng)計(jì)核算在計(jì)算增加值時(shí)，強(qiáng)調(diào)要保持中間消耗和總產(chǎn)出相結(jié)合，中間消耗的計(jì)算范圍要與總產(chǎn)出保持一致，以保證準(zhǔn)確反映當(dāng)期經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、成果。配比在統(tǒng)計(jì)核算是建立在生產(chǎn)基礎(chǔ)上而不是銷售基礎(chǔ)上。
1.4會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算計(jì)價(jià)的差異
一般情況下，對(duì)于會(huì)計(jì)要素的計(jì)量采用歷史成本計(jì)量，以所購入資產(chǎn)發(fā)生的實(shí)際成本作為資產(chǎn)計(jì)量的金額。采用實(shí)際成本(歷史成本)計(jì)價(jià)，使核算具有客觀性。但這樣核算的資產(chǎn)是不同時(shí)期購買價(jià)的混合量，經(jīng)營(yíng)費(fèi)用也是資產(chǎn)混合量的當(dāng)期派生流量，而收入則是以當(dāng)期價(jià)格計(jì)算。統(tǒng)計(jì)核算對(duì)各種經(jīng)濟(jì)交易均以當(dāng)期價(jià)格而不是歷史各期的價(jià)格，是以市場(chǎng)價(jià)格而不是生產(chǎn)成本作為估價(jià)基礎(chǔ)。
2會(huì)計(jì)核算與統(tǒng)計(jì)核算的補(bǔ)充
2.1統(tǒng)計(jì)方法在會(huì)計(jì)方面的應(yīng)用
在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面，會(huì)計(jì)核算是從會(huì)計(jì)的三個(gè)靜態(tài)要素即資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益和三個(gè)動(dòng)態(tài)要素即收入、費(fèi)用、利潤(rùn)這一基礎(chǔ)上展開的，靜態(tài)三要素反映資金來源和資金占用的存量分布也就是期末余額，這實(shí)際上是統(tǒng)計(jì)所講的時(shí)點(diǎn)指標(biāo)；而動(dòng)態(tài)三要素反映資金的流量規(guī)模也就是本期發(fā)生額，這實(shí)際上是統(tǒng)計(jì)上所說的時(shí)期指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)時(shí)期和時(shí)點(diǎn)指標(biāo)關(guān)于數(shù)的特性和計(jì)算特點(diǎn)，對(duì)會(huì)計(jì)存量核算和流量核算的區(qū)別提供了理論依據(jù)。另外，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的存貨計(jì)量的移動(dòng)平均法、加權(quán)平均法，其基本原理是由統(tǒng)計(jì)平均數(shù)闡述的。
在管理會(huì)計(jì)方面，統(tǒng)計(jì)方法在管理會(huì)計(jì)的預(yù)測(cè)、決策、控制分析中得到了充分的發(fā)揮，如混合成本分解所采用的相關(guān)和回歸分析、銷售預(yù)測(cè)和成本預(yù)測(cè)所采用的趨勢(shì)預(yù)測(cè)模型、短期經(jīng)營(yíng)決策中所用的概率決策、長(zhǎng)期投資決策中有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)計(jì)算、不確定性決策中的區(qū)間估計(jì)、全面預(yù)算中的概率預(yù)算、以及標(biāo)準(zhǔn)成本差異分析中對(duì)統(tǒng)計(jì)指數(shù)因素分析方法的運(yùn)用，從而使得對(duì)不確定條件下的管理會(huì)計(jì)問題研究分析有了支持工具，可見統(tǒng)計(jì)方法是管理會(huì)計(jì)中必不可少的系統(tǒng)方法。
在財(cái)務(wù)管理方面，風(fēng)險(xiǎn)的衡量指標(biāo)主要有方差、標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)離差率等統(tǒng)計(jì)分析方法，籌資的資金需要量預(yù)測(cè)采用了統(tǒng)計(jì)中的回歸分析法和長(zhǎng)期趨勢(shì)預(yù)測(cè)法。再如綜合資金成本和資本結(jié)構(gòu)，財(cái)務(wù)分析中運(yùn)用的趨勢(shì)分析法、比率分析法和因素分析法，其基本原理是由統(tǒng)計(jì)相對(duì)數(shù)所提供的。
2.2會(huì)計(jì)資料在統(tǒng)計(jì)方面的應(yīng)用
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，會(huì)計(jì)從對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行記錄、計(jì)量和報(bào)告，發(fā)展到對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過程進(jìn)行控制和監(jiān)督，參與企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策和長(zhǎng)期決策，為國家宏觀經(jīng)濟(jì)管理和調(diào)控提供重要的信息。會(huì)計(jì)信息質(zhì)量要求可靠性、相關(guān)性、可理解性、可比性、實(shí)質(zhì)重于形式、重要性、謹(jǐn)慎性、及時(shí)性，使會(huì)計(jì)信息符合宏觀經(jīng)濟(jì)管理的需要，滿足有關(guān)方面了解企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的需要，能及時(shí)的將信息提供給使用者，并使會(huì)計(jì)信息清晰、簡(jiǎn)明，便于理解和利用。會(huì)計(jì)的復(fù)式記帳法，以及賬賬、賬證、賬實(shí)相互一致，為會(huì)計(jì)信息嚴(yán)肅性提供了重要保障。
統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的主要任務(wù)是統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的核算和指標(biāo)的分析，會(huì)計(jì)活動(dòng)的主要任務(wù)是會(huì)計(jì)賬戶的核算和財(cái)務(wù)報(bào)表的分析。統(tǒng)計(jì)在貨幣價(jià)值計(jì)量核算方面多借鑒會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)，宏觀統(tǒng)計(jì)核算在核算形式上已經(jīng)吸收了大量會(huì)計(jì)核算方法，這使得宏觀統(tǒng)計(jì)核算體系得到了進(jìn)一步完善。
在固定資產(chǎn)的核算方面沒有得到完善，醫(yī)院在依照著固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的比率進(jìn)行提取修購基金的過程中，應(yīng)當(dāng)是借記醫(yī)療支出以及藥品支出等科目，貸記專用基金科目。在這一過程中醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表作為凈資產(chǎn)組成部分，并沒有像企業(yè)會(huì)計(jì)制度那樣設(shè)計(jì)專門的核算固定資產(chǎn)磨損程度項(xiàng)目的雷擊折舊科目，從這一方面來看醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表的固定資產(chǎn)項(xiàng)目記錄永遠(yuǎn)是原值，使得虛增額難以確定。另外在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的成本核算當(dāng)中也有諸多的問題，主要就是成本核算的對(duì)象沒有得到明確，使得成本核算存在著諸多的漏洞。在成本項(xiàng)目的分類方面還沒有得到合理化，比如沒有設(shè)置專門的核算成本會(huì)計(jì)科目，對(duì)政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政不住的成本項(xiàng)目也沒有詳細(xì)的考慮。還有就是成本分?jǐn)偟姆绞皆谔幚砩喜粔蛲晟啤?/p>
2.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響分析
在我國的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的完善過程中，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)以往的制度有了很大程度上的調(diào)整變化，首先在適用的范圍上有了調(diào)整，在這一制度中把會(huì)計(jì)制度的使用范圍調(diào)整為公立醫(yī)院，對(duì)鄉(xiāng)村以及社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有包括在內(nèi)，對(duì)社會(huì)上的非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)其參照?qǐng)?zhí)行。然后就是在權(quán)責(zé)發(fā)生制方面進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，要求醫(yī)院管理部門對(duì)固定資產(chǎn)折舊采取全部計(jì)提的方式加以處理，增設(shè)了零余額莊戶用款額度科目和財(cái)政應(yīng)返還額度的科目。其次就是對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算管理進(jìn)行了強(qiáng)化，在新的會(huì)計(jì)制度當(dāng)中設(shè)置了財(cái)政補(bǔ)助資金收入以及支出和轉(zhuǎn)賬的科目，并增設(shè)了待沖基金科目。同時(shí)將科教資金統(tǒng)一歸入到了醫(yī)院收支管理當(dāng)中，從而來提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的規(guī)范性。新的會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的成本核算進(jìn)行了完善，對(duì)以往制度當(dāng)中的核算對(duì)行模糊以及范圍的不明確等現(xiàn)象，都給出了詳細(xì)的要求，在成本報(bào)表的展示內(nèi)容方面也得到了完善。還有就是對(duì)基建項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算管理以及醫(yī)療會(huì)計(jì)報(bào)表體系等也進(jìn)行了調(diào)整完善。在新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過程中對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算產(chǎn)生了多層次的影響，首先新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的體系進(jìn)行了完善，在多個(gè)方面都有了改善。例如會(huì)計(jì)科目的改善以及藥品進(jìn)銷差價(jià)的取消和對(duì)支出類會(huì)計(jì)科目的調(diào)整等。其中在會(huì)計(jì)科目方面增加了對(duì)公益性會(huì)計(jì)核算科目，從而對(duì)醫(yī)院公益性支出進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，根據(jù)實(shí)際的需要對(duì)部分會(huì)計(jì)科目進(jìn)行了取消，從而將醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的規(guī)范性以及科學(xué)性進(jìn)行了有效提高。然后就是對(duì)醫(yī)院成本的管理產(chǎn)生了重要影響，對(duì)其管理的規(guī)范化起到了促進(jìn)作用，最為主要的就是使得成本核算的對(duì)象比較明確化，科室的費(fèi)用得到了歸集處理，對(duì)科室管理得到了有效加強(qiáng)。在新的會(huì)計(jì)制度方面對(duì)項(xiàng)目成本以及病種成本和科室成本等核算的對(duì)象有著明確的規(guī)定，在科室成本方面將其分為行政后勤類以及醫(yī)療技術(shù)類和臨床服務(wù)類、醫(yī)療輔助類這幾個(gè)類型，對(duì)其成本進(jìn)行了歸集，對(duì)其范圍進(jìn)行了統(tǒng)一。對(duì)科室管理強(qiáng)化方面主要就是規(guī)定了三級(jí)分?jǐn)傊贫取＿€有就是對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量進(jìn)行了提高，在新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施下，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的可靠性以及真實(shí)性得到了提高，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也產(chǎn)生了很大影響。對(duì)資產(chǎn)負(fù)債管理有了加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的收支核算進(jìn)行了規(guī)范，不僅是規(guī)范了醫(yī)院教學(xué)科研資金的核算，同時(shí)還表現(xiàn)了醫(yī)院收入完整性的這一特征。對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行了完善，增加了績(jī)效考核表以及現(xiàn)金流量表等報(bào)表，細(xì)化了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作。最后就是對(duì)政府財(cái)政性的資金核算進(jìn)行了規(guī)范，反映了醫(yī)院資金補(bǔ)償信息，規(guī)定了政府財(cái)政撥款以及科教項(xiàng)目資金結(jié)余不能作為年終分配，應(yīng)通過財(cái)政補(bǔ)助情況表進(jìn)行反映。
3.結(jié)語
在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的發(fā)展過程中，隨著時(shí)代的進(jìn)步以往的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算已經(jīng)不能滿足實(shí)際的需要，其中在醫(yī)院會(huì)計(jì)收支核算的制度方面還沒有得到完善，在會(huì)計(jì)制度中醫(yī)院的藥品采用的是售價(jià)核算方法，藥品的售價(jià)和進(jìn)價(jià)差額應(yīng)在藥品進(jìn)銷差價(jià)科目核算，在進(jìn)行管理過程中支出費(fèi)用及采購費(fèi)用應(yīng)在藥品支出科目中核算。但實(shí)際由于財(cái)務(wù)人員對(duì)藥品收發(fā)差價(jià)及醫(yī)療服務(wù)收入、支出和藥品的收入、支出等還存在著操作不規(guī)范的現(xiàn)象，在收支的條目上不清晰。其次是在固定資產(chǎn)的核算方面沒有得到完善，醫(yī)院在依照著固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的比率進(jìn)行提取修購基金的過程中，應(yīng)當(dāng)是借記醫(yī)療支出以及藥品支出等科目，貸記專用基金科目。在這一過程中醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表作為凈資產(chǎn)組成部分，并沒有像企業(yè)會(huì)計(jì)制度那樣設(shè)計(jì)專門的核算固定資產(chǎn)磨損程度項(xiàng)目的雷擊折舊科目，從這一方面來看醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表的固定資產(chǎn)項(xiàng)目記錄永遠(yuǎn)是原值，使得虛增額難以確定。另外在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的成本核算當(dāng)中也有諸多的問題，主要就是成本核算的對(duì)象沒有得到明確，使得成本核算存在著諸多的漏洞。在成本項(xiàng)目的分類方面還沒有得到合理化，比如沒有設(shè)置專門的核算成本會(huì)計(jì)科目，對(duì)政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政不住的成本項(xiàng)目也沒有詳細(xì)的考慮。還有就是成本分?jǐn)偟姆绞皆谔幚砩喜粔蛲晟啤?/p>
2.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響分析
在我國的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的完善過程中，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)以往的制度有了很大程度上的調(diào)整變化，首先在適用的范圍上有了調(diào)整，在這一制度中把會(huì)計(jì)制度的使用范圍調(diào)整為公立醫(yī)院，對(duì)鄉(xiāng)村以及社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有包括在內(nèi)，對(duì)社會(huì)上的非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)其參照?qǐng)?zhí)行。然后就是在權(quán)責(zé)發(fā)生制方面進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，要求醫(yī)院管理部門對(duì)固定資產(chǎn)折舊采取全部計(jì)提的方式加以處理，增設(shè)了零余額莊戶用款額度科目和財(cái)政應(yīng)返還額度的科目。其次就是對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算管理進(jìn)行了強(qiáng)化，在新的會(huì)計(jì)制度當(dāng)中設(shè)置了財(cái)政補(bǔ)助資金收入以及支出和轉(zhuǎn)賬的科目，并增設(shè)了待沖基金科目。同時(shí)將科教資金統(tǒng)一歸入到了醫(yī)院收支管理當(dāng)中，從而來提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的規(guī)范性。新的會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的成本核算進(jìn)行了完善，對(duì)以往制度當(dāng)中的核算對(duì)行模糊以及范圍的不明確等現(xiàn)象，都給出了詳細(xì)的要求，在成本報(bào)表的展示內(nèi)容方面也得到了完善。還有就是對(duì)基建項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算管理以及醫(yī)療會(huì)計(jì)報(bào)表體系等也進(jìn)行了調(diào)整完善。在新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過程中對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算產(chǎn)生了多層次的影響，首先新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的體系進(jìn)行了完善，在多個(gè)方面都有了改善。例如會(huì)計(jì)科目的改善以及藥品進(jìn)銷差價(jià)的取消和對(duì)支出類會(huì)計(jì)科目的調(diào)整等。其中在會(huì)計(jì)科目方面增加了對(duì)公益性會(huì)計(jì)核算科目，從而對(duì)醫(yī)院公益性支出進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，根據(jù)實(shí)際的需要對(duì)部分會(huì)計(jì)科目進(jìn)行了取消，從而將醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的規(guī)范性以及科學(xué)性進(jìn)行了有效提高。然后就是對(duì)醫(yī)院成本的管理產(chǎn)生了重要影響，對(duì)其管理的規(guī)范化起到了促進(jìn)作用，最為主要的就是使得成本核算的對(duì)象比較明確化，科室的費(fèi)用得到了歸集處理，對(duì)科室管理得到了有效加強(qiáng)。在新的會(huì)計(jì)制度方面對(duì)項(xiàng)目成本以及病種成本和科室成本等核算的對(duì)象有著明確的規(guī)定，在科室成本方面將其分為行政后勤類以及醫(yī)療技術(shù)類和臨床服務(wù)類、醫(yī)療輔助類這幾個(gè)類型，對(duì)其成本進(jìn)行了歸集，對(duì)其范圍進(jìn)行了統(tǒng)一。對(duì)科室管理強(qiáng)化方面主要就是規(guī)定了三級(jí)分?jǐn)傊贫取＿€有就是對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量進(jìn)行了提高，在新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施下，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的可靠性以及真實(shí)性得到了提高，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也產(chǎn)生了很大影響。對(duì)資產(chǎn)負(fù)債管理有了加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的收支核算進(jìn)行了規(guī)范，不僅是規(guī)范了醫(yī)院教學(xué)科研資金的核算，同時(shí)還表現(xiàn)了醫(yī)院收入完整性的這一特征。對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行了完善，增加了績(jī)效考核表以及現(xiàn)金流量表等報(bào)表，細(xì)化了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作。最后就是對(duì)政府財(cái)政性的資金核算進(jìn)行了規(guī)范，反映了醫(yī)院資金補(bǔ)償信息，規(guī)定了政府財(cái)政撥款以及科教項(xiàng)目資金結(jié)余不能作為年終分配，應(yīng)通過財(cái)政補(bǔ)助情況表進(jìn)行反映。
3.結(jié)語
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)電算化；問題；建議
隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，財(cái)會(huì)部門業(yè)務(wù)變的日益增多且復(fù)雜，為了減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化已成為會(huì)計(jì)核算的重要手段。但由于會(huì)計(jì)信息化是一門新興學(xué)科，起步晚，應(yīng)用時(shí)間短，加上醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的信息化業(yè)務(wù)水平不同，使得醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化過程中出現(xiàn)了一些問題。
一、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化化存在的問題
1.對(duì)會(huì)計(jì)電算化工作重視程度不夠
目前，許多醫(yī)院普遍存在著對(duì)財(cái)務(wù)工作重視不夠的現(xiàn)狀，他們將主要精力和財(cái)力向一線部門臨床和醫(yī)技科室傾斜，普遍重視對(duì)醫(yī)院醫(yī)療硬件的投資而忽視對(duì)軟件的投入，認(rèn)為財(cái)務(wù)部門只是醫(yī)院的輔助科室，是為一線科室服務(wù)的部門。認(rèn)為會(huì)計(jì)電算化只是會(huì)計(jì)核算工具的改變，計(jì)算機(jī)代替了手工記賬，減輕了會(huì)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了核算的效率，并未充分認(rèn)識(shí)到其對(duì)醫(yī)院管理水平的深刻影響，從而忽略了會(huì)計(jì)人員電算化的培訓(xùn)，不注重會(huì)計(jì)電算化軟、硬件的升級(jí)換代。有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要購買了會(huì)計(jì)電算化軟件，醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化工作就完成了，對(duì)電算化沒有進(jìn)行總體規(guī)劃。
2.會(huì)計(jì)信息難以共享和交換
在一些醫(yī)院，同時(shí)運(yùn)行著醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)甚至更多，分別形成了較為完善的信息系統(tǒng)，可是由于各系統(tǒng)相互獨(dú)立，每個(gè)系統(tǒng)都有大量的會(huì)計(jì)信息存在，而這些數(shù)據(jù)在每個(gè)系統(tǒng)之間達(dá)不到數(shù)據(jù)共享和交換，形成了信息孤島。導(dǎo)致各核算單位的硬件重復(fù)配置，浪費(fèi)了大量的人力、財(cái)力和物力，致使計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在會(huì)計(jì)工作中沒有充分發(fā)揮其作用。
3.缺乏合格的會(huì)計(jì)電算化專業(yè)人員
一是財(cái)會(huì)人員不能充分利用軟件，只會(huì)對(duì)軟件簡(jiǎn)單的操作，只使用軟件的基本功能，以筆者單位為例：我們使用的是億能達(dá)會(huì)計(jì)軟件，有工資系統(tǒng)、賬務(wù)處理系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等式模塊，我們只應(yīng)用賬務(wù)處理系統(tǒng)性，其他工資系統(tǒng)、出納系統(tǒng)等，我們都沒有應(yīng)用。二是，財(cái)會(huì)人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的了解更是有限，一旦計(jì)算機(jī)或軟件出現(xiàn)故障就束手無策，這樣就會(huì)造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。
4.會(huì)計(jì)電算化信息系統(tǒng)的安全性、保密性差
財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是一個(gè)單位的秘密，在很大程度上關(guān)系著這個(gè)單位的生存與發(fā)展，但大多數(shù)會(huì)計(jì)軟件缺少數(shù)據(jù)保密性，缺乏操作日志記錄功能，對(duì)操作人、操作時(shí)間和操作內(nèi)容沒有具體的記錄，出現(xiàn)問題不便于追究責(zé)任，數(shù)據(jù)缺少必要的加密措施，財(cái)務(wù)人員不遵守內(nèi)部控制制度等，這些都給不法份子帶來可乘之機(jī)，對(duì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性帶來隱患。
二、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的對(duì)策建議
1.提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)
實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化不僅僅是記賬技術(shù)的革命，而且對(duì)于會(huì)計(jì)學(xué)科本身也是一次大的革命，它可以把會(huì)計(jì)人員從繁瑣的記賬、算賬、報(bào)賬的工作中解放出來，也可以使他們能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間、精力用于資金管理、資金分析、資金測(cè)評(píng)、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中，進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)職能。這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解，只有這樣，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化才能夠順利地進(jìn)行下去。
2.進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，將其作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部分
信息孤島是一個(gè)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)象，對(duì)現(xiàn)存的信息孤島采用集成的方式，對(duì)個(gè)別無法集成的舊系統(tǒng)采用替換升級(jí)的方式實(shí)現(xiàn)信息共享，解決會(huì)計(jì)電算化的主核算系統(tǒng)與收費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)、物資管理、工資發(fā)放等系統(tǒng)的匹配。會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的建設(shè)必須納入醫(yī)院管理信息建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，從規(guī)劃開始對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行全面的升級(jí)和改造，力求數(shù)據(jù)一方輸入、多方共享，在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門的管理系統(tǒng)共享一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
3.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)
提高會(huì)計(jì)電算化人員素質(zhì)可以可以兩個(gè)方面進(jìn)行：一是，積極組織財(cái)會(huì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)的內(nèi)容上要切合實(shí)際工作需要，及時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容，通過良好的培訓(xùn)機(jī)制，造就一大批既能夠精通計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，又專于財(cái)務(wù)管理知識(shí)的復(fù)合型高素質(zhì)人才；二是，積極鼓勵(lì)財(cái)會(huì)人員通過自學(xué)熟悉掌握會(huì)計(jì)軟件的各項(xiàng)功能，充分利用會(huì)計(jì)軟件的各項(xiàng)功能，為單位預(yù)測(cè)、決策和控制等管理工作服務(wù)提供有利的保障。
4.加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
在電腦網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，某些內(nèi)部人員的惡意行為及工作人員的無意行為都可能造成會(huì)計(jì)信息的不安全性，加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化信息系統(tǒng)的安全性、保密性是必要的。第一，建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，如可設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制，最好使用帶有日志操作功能會(huì)計(jì)軟件，這樣出現(xiàn)問題時(shí)，能及時(shí)分清責(zé)任。第二，使用外來光盤、U盤等，要養(yǎng)成殺毒習(xí)慣。第三，建立會(huì)計(jì)信息資料的備份制度，對(duì)重要的會(huì)計(jì)信息資料要實(shí)行多級(jí)備份，分人保管。第四，財(cái)務(wù)人員要遵守會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，使用密碼登錄。
