成功救治新生兒急性陰囊壞死性筋膜炎1例并文獻復習
作者：何杰; 張杉杉; 申偉; 李娜; 劉青鈴; 王寧; 吳學東 大理大學第一附屬醫院小兒外科; 云南大理671000
摘要：目的:結合1例新生兒急性壞死性筋膜炎的診治探討其臨床診斷和治療要點。方法:回顧性分析1例新生兒急性陰囊壞死性筋膜炎的臨床資料,通過檢索PubMed、邁特思創(METSTR)、中國知網(CNKI)、萬方(WANFANG)等數據庫2019年1月10日前的報道并復習相關文獻資料,對新生兒急性壞死性筋膜炎進行系統性綜述。結果:本例新生兒陰囊壞死性筋膜炎經手術、抗休克治療后術后9d痊愈出院。檢索到關于新生兒壞死性筋膜炎的中英文文獻共159篇,排除綜述和重復計算病例的文章后共計符合要求的文章53篇,報道病例數184例,僅16例發生于會陰部,病例數最多的1篇為20例,平均每篇3.5例,男孩93例、女孩91例。184例患兒中115例治愈,治愈率62.5%;69例死亡,病死率37.5%,其中58例為手術后死亡,術后死亡率33.5%;另11例拒絕手術者均死亡。結論:新生兒壞死性筋膜炎病情發展迅速、預后極其兇險、病死率高,一經診斷應積極糾正內環境紊亂和抗感染治療,早期大范圍病灶切開引流術或壞死性組織清除術能有效阻止病情進展,增加患兒獲救的機會。
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