摘要：目的:探討全腦CT灌注聯合血管成像在急性腦梗死患者早期的臨床應用價值。方法 對2015年4月至2017年10月在新疆兵團總醫院神經內科急診就診的46例發病24內的急性腦梗死患者進行一站式頭顱CT平掃、全腦灌注(CTP)及血管成像(CTA)檢查,獲得腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、平均通過時間(MTT)、達峰時間(TTP)等灌注參數,同時獲得動態CT血管成像(4D-CTA)圖,并于入院后3天內完善MRI。所有患者入院時采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(mRS)進行評分。對CTP、4D-CTA及MRI結果進行分析,對比患側灌注區與鏡像灌注區各參數值得差異,對相對灌注參數(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)與NIHSS評分、mRS評分之間進行兩兩相關性分析。結果46例急性腦梗死患者均獲得滿意的灌注圖像,患側灌注區與鏡像灌注區各參數(CBF、CBV、MTT、TTP)的比較,其中MTT、TTP差異具有統計學意義(p=0.007,p=0.001);相對灌注參數rTTP與入院時NIHSS評分、mRS評分具有相關性(p=0.042,p=0.001)。4D-CTA發現28例卒中患者相應責任血管閉塞或狹窄,其中6例患側可見血流緩慢,排空延遲及側支血管形成。結論 全腦灌注CT聯合血管成像對急性腦梗死患者可以提供血流灌注參數的變化及血管情況、供血區的血流動力學變化,對臨床診治具有一定參考價值,其中MTT、TTP值差異更具有臨床意義。